MATSUZAKI > DIRECT MAIL SERVICE
ご希望のお客様にDMや各種ご案内を送らせていただきます。
下記のフォームに必要事項をご入力いただき、ご請求ください。
郵便事情、その他により到着が遅れる場合がありますのでご了承ください。
※入力漏れがありますと、送付できない場合がありますのでもれなく入力してください。
※
★印は必須項目です。
※英字・数字は必ず半角で入力してください。
■お名前
姓
名
★
■フリガナ
姓
名
★
■性別
男性
女性
★
■年齢
選択してください
19歳以下
20歳〜24歳
25歳〜29歳
30歳〜34歳
35歳〜39歳
40歳〜44歳
45歳〜49歳
50歳〜54歳
55歳〜59歳
60歳〜64歳
65歳〜69歳
70歳〜74歳
75歳〜79歳
80歳〜84歳
85歳〜89歳
90歳以上
■お届け先
会社
自宅
★
■お届け先住所
郵便番号
-
★
都道府県
都道府県を選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
★
市区郡町村
★
番地
★
マンション・ビル
会社
部署
■お電話(携帯可)
-
-
■FAX
-
-
■メールアドレス
★
■どちらの店舗からの送付を希望されますか?
選択してください
紳士服 松崎 淀屋橋本店
紳士服 松崎 阪神店
婦人服 MATSUZAKI 高知新阪急ホテル店
★
■ご意見等ございましたらご記入をお願い致します。
ご入力いただいたお客様情報は
DMや各種ご案内の送付のみに使用させていただきます。